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一个普通医学生的现况观察,希望大家能够耐心看完这篇 转自天涯~~

22已有 5965 次阅读  2011-09-19 09:06

这是我申请天涯的第一篇帖子,我只希望能够通过我所了解的,我所知道的让大家清楚现在的现况是怎么样的,现在的看病问题是怎么造成的,以及现在对于医生的了解以及误区是怎么造成的,作为一个高年级的医学生,我了解的事情可能大家都不关心,不感冒,或许每天看到这样的新闻总会感觉愤愤不满,但是我懂的一个简单的道理就是屁股决定脑子,你所在的位置上才会有人了解在这个位置上的不易,你才会了解别人不了解的东西。
  
  首先转载一条微博: 2011年9月15日下午4点时分,同仁医院耳鼻喉科主任被患者砍十几刀,这位女医生左肱二头肌一直被砍到底,骨头都露出来了,神经和肌腱都受损,右前臂骨折,左下肢及前额正中都被砍伤.目前还在抢救中!这TMD就是谋杀!医学生转起来,生命权不可侵犯!挥动大棒的记者,你们在哪里?
  
  结合最近喧嚣一时的八毛钱治好十万块钱的病,还有上海交大的医跑跑事件,可能大家对于医生的这个遭遇很多人都是拍手称快的吧,好吧,如果有人希望进来看热闹的话,我想有必要再重复不知道重复多少遍的话,很多事情,屁股决定脑子,而很多内幕情况不了解的话真的没法说得清,而中间起到推波助澜作用的就是一干记者,而我真是很纳闷为什么这样的煽动性的文字屡屡出自记者之口?为什么他们不能完完全全的还原一个事情的真相?最可怕的是上到国家电台下到民间流传,无不是负面的事情…… 所以我尽自己一点能耐,能让多少人知道一些真相,就让多少人知道,这一切于我无关,但是又与大家有关,只希望大家以后去医院可以看病看的舒心,只希望这些大夫们还有一颗赤诚之心去照看病人!!!
  
  首先是医跑跑的问题,首先要说两条:手术床不是像家里的床那样子,能轻而易举的搬动 第二条就是手术过程中的无菌原则至关重要,关乎于病人的生命安全。整个事件,从头到位,上交的同学已经跟我重复过若干次了,而他们每次去找记者去说明这些事实的时候记者们却始终揪着职业道德的问题不松手,而正是因为职业道德,他们才选择了这样的处置方案,而也正因为大家的不明确才要解释:在执行手术期间所遇见的火灾,病人是无法挪动的,这基本上对于一个医学生而言是一个尝试,当然对医生也是常识,因为当时全麻手术,病人的呼吸肌肉处于完全的麻痹状态,整个的手术过程中的呼吸完全依赖与机械通气,而当时的情况就是挪动了病人,病人当时就会丧失生存的机会,而努力控制火势,病人尚有一丝存活的希望。 另外一点就是希望大家明白这不是普通的门诊手术,创面极大,遭受感染以后所引发的术后感染绝对是致命的,而当时的所有医生都在奋力缝合创面争取时间,包括病人家属都看到医生进进出出在手术室奋力扑火,而最后的结局却让记者渲染成了丢掉病人逃跑的结果,难倒这些记者们非要看到手术室里的医生留在手术室陪葬他们才会开心么?上海交大的医院可以说句实在话,能够进去的医生都是医学界的拔尖的学生,而为什么人们会有一种病态的想法觉得医生陪着病人死在里面会比较好?是不是这样比较符合中国的传统美德?这符合哪门子的传统美德呢???而倘若是我,倘若是另外一个人在哪里,大家都会做出这样的抉择,这样两难的决定摆在你的面前,你设身处地的去想:你周围身处火海,病人不能自主呼吸,下肢有巨大的创口,你该怎么办,一个没有医学知识的你,你去想想该怎么处置这样的绝境?这样的两难甚至是三难的境地????说到这里可能有些激动,但是我希望大家都看看这些东西,我不是为他们辩护,而是将一个事实还原出来,事后病人的家属并未提出太多苛刻的要求,因为他们是目击者,他们见证了医生们的努力,医生们的拼命,至于现在看到这还抱着医生必须陪葬的想法的人,我真是无言以对了,希望你可以以后看病把这些想法告诉你的主治医师,问问他该怎么办。很多人认为殉葬是一种道德层次的东西,但是我希望有这些想法的人问问自己的内心,这样没有必要的死亡真的是体现职业道德的时刻么???
  
  八毛钱的事情就更加的戏剧性了
  八毛钱的孩子是个牙医,很可笑吧?还是个医生?很不幸的是他应该上大学的时候不是个好学生,或者说压根就是个乡野游医,因为包括微薄转载的孩子的X光片显示的征象,都指向了先天性的巨结肠症,这个病可能大家不好理解,但是这样说可能会好理解一下:本来大家的正常的肠道都是有神经控制蠕动的,但是这个孩子的这一段肠管没有神经控制,是不动的,粪便会淤积在那个地方,西医疗法的最彻底的办法就是造瘘,并实行根治术,具体的手术的术式非常复杂,也是一个非常精细的手术,感兴趣的可以搜索一下“先天性巨结肠”的百度词条,在手术疗法里面有着详细的术式说明,在此不赘述了,而整个手术包括术前术中术后以及护理等的费用远不到10万块之巨,而这个10万块的根据完全是这个孩子他爹的一人之言,包括后期的广东省卫生厅厅长表示关注以后,后续的消息不知道大家知不知晓,因为没有记者再报道这后续的狗血的事情了!!口口声声说8毛钱的开塞露治好的病,孩子因为长时间耽误治疗已经发烧再度入院,X光显示已经非常严重了,为什么这后续的事情记者们就不再报道了呢?为什么大家都喜欢看医生出丑不喜欢看事实的真相呢?真相在这里,请记者们再宣扬一下报道一下啊?为啥都喜欢搞煽动性的东西?吸引人们的眼球?记者们你们的职业道德在哪里??可能大家都不知道这个八毛钱孩子的结局,而我也希望这个可怜的孩子不要被自己的亲爹活活玩死,这耽误治疗为了什么?为了博大众眼球?为了打医院官司?最后不希望这个孩子因为这个荒唐得父亲的举动而丧失自己的生命,也不希望医生们费劲全力救治这个孩子最后却不能落得一句好话啊!!!!!!
  
  第三,就是刚刚转载的微博了,我很失望的一点在于,为什么没有人关注一下这个事情?为什么没有记者去全程报道一些这样的案例?为什么大家都喜欢看医生被人砍死砍伤?为什么的民众的心这样的残忍无情?现在的医学生背负的课业负担堪称全中国大学生之最,而他们所接触的消息全是些这样的血淋淋的东西,我们的将来怎样?我们的未来怎样?而因为这个关系到的大家的健康又会如何?我希望建立良好的医患关系,自从我实习以来我都这样的去做,去实践,但是为什么大家都不理解?不清楚?很多的话题,很多的争议,比如说这个例子,再比如说前一阵子刚刚发生不久的北大附属人民医院的呼吸科主任被打,原因是为什么?纠结来去可能大家都对于北京的医生过于神话了,绝症终归是绝症,无药可医,尽管医生费劲心力但是却终究无能为力,这里牵扯到很多医学伦理学的问题,那个呼吸科主任被打的原因何在?一个27岁的患者肺癌骨转移,这样的绝症,哪怕是裘法祖等等医学前辈也不能回天啊!尽管家属很悲痛,尽管病人最后离开了我们,但是为什么他们会这样宣泄自己的情绪呢????为什么????我还想问问这件事情怎么就没有记者来大肆报道了呢???为什么???这些前辈都是医学界的佼佼者,自己学术领域的一方领军者,怎么他们的生命,以及前途在患者的眼中看来就是那样的不值一提?他们退一万步讲也是一个生命啊!!他们跟你一样是喘着气,有着温度心跳血压的活人啊!你怎么忍心怎么可能下得去这样的狠手?!?!?!?!
  
  大家都说医生可恶,医生可气,原因何在?举例两条应该大家就明白了:
  
  例子一:我市的一家三甲医院,一日接诊了一例腹痛呕吐的患者(男,50岁以上),值班的主治医生没有特别的在意,开了止吐药,并瞩随诊后病人离开了医院,还没等到家,在回家的车站门口,心肌梗死,再送回到医院的时候,已经无药可救了。事后家属自然打了一通官司,至于结局如何,不再赘述,但是从那往后,我市包括很多的医院(全国的多数医院应该都有此规定),年龄45岁以上者,主诉恶心 腹痛 呕吐 的患者,很多医生都会建议做一个心电图,以此发现早期的心肌梗死,或者会让病人查血,查一下心肌酶的指标,看看是不是有心梗。
  好了,话题来了,如果你是患者,你觉得肚子疼,但是大夫让你去查血,做心电图,你会怎么看????而作为一个门诊医生,对你解释的时间寥寥,而你会怎么看他?是不是想坑我钱?竟然给我开心电图的检查?我只是肚子疼罢了!?
  说道这里大家可能就明白了,医生,往往要遵从医院或者卫生部的诊疗规范来进行操作,而这样的检查很大一部分是为了发现早期心梗方便及时有效的治疗,而大家都不知道这样的检查有怎样的目的,万一查出来还好,你可能会对这个大夫感恩戴德,万一一检查什么事情都没有怎么办?你是不是要狠狠的记上一笔??
  
  例子二:关于分娩孕妇侧切的问题,还有剖腹产的问题,可能大家都觉得为什么大夫会让我剖腹产呢?为什么顺产不行么?顺产为什么还要再切我一刀呢?
  这些事情一个个的解释:首先剖腹产手术有很多的好处,正常的娩出胎位只有一种,但是事实上的孩子在妈妈的肚子里的姿势五花八门,很多胎位不好的孕妇或者前置胎盘(通俗讲就是胎盘把子宫的口堵上了)的孕妇就需要进行剖腹产手术早产的孩子也需要进行剖腹产手术,这其实是一大部分,剖腹产的好处自然很多,因为现在的术式(手术操作的流程)已经与以往不一样了,刀口小,而且也不会影响母亲的美观,所以很多时候都建议做剖腹产,而一般人被建议剖腹产的原因是因为胎位,或者是早产,前置胎盘较为少见。顺产侧切的问题则是因为胎头较大而东方人的女性产道狭窄,为了保证胎儿顺利娩出以及减少大出血的风险往往会选择这样的措施,基本上八成的顺产女性都要侧切,侧切只是很小的一个手术,而且跟娩出的韧带肌肉撕裂相比(这些撕裂都是必须要付出的带价)损伤很小,而就是因为这一个小小的剖腹产跟侧切,很多人眼里的医生又成了唯利是图的小人了……而我这样的解释不知道大家能不能知道个中的缘由了呢?
  
  写到这里,再提提医保的问题,再说句实在话,新闻联播中的医保是不存在的,城市医保甚至不及农村,我市的医保缺口每年近一个亿,而最无奈的办法就是国家不给医院一分钱,以至于到最后来了医保病人,科室主任只能无奈的说一周只能收一个,有的科室甚至无法接收医保病人,也曾经有过我市三甲医院接收医保病人全科工资折半发只是为了填补那个医保病人的口子,可以这样讲,来一个病人全科医生半个月工资就要没,来两个,这个月就相当于白干了,这样的尴尬的境地是谁造成的?我相信没有人不清楚,我国有钱放烟花,没钱医百姓,而医生也只好眼睁睁的看着自己成为矛盾中的焦点,成为了人人眼中的走狗。
  不可否认的是医生的败类也有,就如同公务员中有害群之马一样,甚至这样的败类远比我们国家某些机关里面的公务人员要少的多,没有人关注腐败,但是人们都会关注自己的性命,没有人关心大家,医生又有什么办法?
  
  关于药,举个例子,乙肝治疗的药物,拉米夫定,这是98年前后的一种药物,貌似是97年就已经研发,国外葛兰素史克公司研发的一种抗病毒药物(这个例子记得不清了,但是也能反映问题吧,欢迎懂行的指正),然后国家药监局楞是拖了半年没让上市,当时这算是一种特效药物,有渠道的病人都从香港来搞,而我国的药商们则大搞仿制品,半年之内占领了大多数的市场,而当正派的拉米夫定来到大陆的时候发现已经没有可以落脚的地方了,这样的例子,千千万万,国内药品八成以上都是仿制,而这样的日子,怎么才是个头?一针干扰素600块人民币,一个疗程下来哪是一般人承受的起的?一方面鼓吹医疗改革,另一方面压榨各方利益,我真是费解也无解,这样的情况何时可以结束?!!!倘若我国有自己的完全自主的干扰素可以用,那么着600块可以省下多少?而正如同房地产的高房价一样,你怨不得建筑工人,你真正应该去骂的应该是哪些寡头,那些肉食者!!而医生,很显然就是扮演的建筑工人的角色,与建筑工人相同的一点就是如果你除了差错,那就是生命的代价,而与建筑工人不同的一点是如果你出错,下一个的死去的,可能就是你自己……
  
  希望大家能够看看,欢迎拍砖,
  希望大家能够理解,多少理解点就好……

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发表评论 评论 (12 个评论)

  • 夜夜笙歌 2011-09-19 10:08
  • jjwxc 2011-09-19 15:25
    一粒老鼠屎坏了一锅粥,现在的病人的反映是一朝被蛇咬的后遗症。
  • laureoles 2011-09-19 20:14
    不知道咋回事,不过看了第一段,说病人全麻靠呼吸机维持不能移动,其实是有可以移动的输氧设备的,再不济也有气球可以手动,病人移到可以动的床上盖上无菌单,配上可移动的输氧设备,推送转至其他手术手术室是可以的.除非是医院条件太差没有配备, 或者只顾着救火了,没时间照顾病人了....剩下的没看了...
  • 张豆豆 2011-09-19 22:33
    个人觉得,现在的医德也真的很成问题,我婆婆早上在医院急诊室刚化验好血常规,让转到观察室,就又要重新做血常规,观察室的医生不认可,这是当天上午发生的,还是同一家医院,接下来,林林总总的重复检查不胜枚举!真是让人看不懂。
  • vya1162 2011-09-19 23:38
    每个行业都有难处,医生的难处大多能理解,但是不能否认个别医生的道德问题。母亲今年生病的时候,我签了各种单子,大都是表示输某种液,开哪里刀,开什么药的家人同意书之类。我很疑惑,一种药品有无副作用,医生应该是专业人士,对于一众对医学完全不懂得人来说,签这种单子的最大作用也就是将来在闹出纠纷的时候为医院提供法律要求的依据,比如在指责医生用错药时或用药过程中病人出现危险反应后指出这是家人同意用药,但是不签绝对拒绝治疗……人命关天啊兄弟,医生这个职业决定从业人员的必须素质,我们在做设计时要考虑金属在各种环境下可能产生的各种问题一样道理。现代人活着需要各种技能,你要懂电脑,工作职务高些后需要学反黑客,简单的维修配电,基本的医疗常识……这些东西都是社会环境决定的,黑心人越来越多,不懂得话被坑的是自己,不仅医生难做,而是做好人都很难。
  • 张秦 2011-09-20 00:53
    我们只是普通人,不懂那么多。只知道这个夏天,我老公被蚊子咬了一口,然后感染化脓了。再然后前前后后跑了三个医院(第一个医院还被赶走,说是治不了),花了1000多大毛,才算是好了。不过,看了这些个之后,我们自个儿都知道怎么对付了:只需要吃点消炎的,把长熟的脓咬牙挤出来,再注意消毒卫生就差不多可以了。久病成医,实际上只需要几十块左右的,愣是让我们花了那么多。我们是懂不了多少,但也不是傻子,哄着我们花钱,拖了那么久,还要我们感谢,真是傻子怕也知道被忽悠了吧。另我去查血时,看看没啥问题后,还要我去照什么眼部CT,说是怕眼部隐藏有甲亢。拜托啊,甲亢查过的,我又是高度近视,眼部怎么都有点突出吧。不就是想再收点钱吗,什么医生什么医德。。。
  • leino 2011-09-20 04:54
    因因果果,报之于谁?
  • 阿噢 2011-09-20 09:03
  • 路人一 2011-09-20 09:39
    laureoles: 不知道咋回事,不过看了第一段,说病人全麻靠呼吸机维持不能移动,其实是有可以移动的输氧设备的,再不济也有气球可以手动,病人移到可以动的床上盖上无菌单,配上可移
    你觉得可以移动就可以吧
  • 路人一 2011-09-20 09:41
    zzkkyy720: 个人觉得,现在的医德也真的很成问题,我婆婆早上在医院急诊室刚化验好血常规,让转到观察室,就又要重新做血常规,观察室的医生不认可,这是当天上午发生的,还
    不否认有这样的老鼠屎,但绝大数都很敬业
  • 小马 2011-09-20 11:27
    医生这个职业,是非常专业化的,我个人觉得,既然用了那么长时间来熬,应该领比一般高的薪水。可是领了这份薪水,就应该比其他普通职业更具备专业责任感。这两者应该相辅相成,缺一不可。
    现在医患矛盾如此突出,其实就是没有一个基本评判标准的缘故。医生从自己的角度出发,觉得我付出很多了,病人不讲理;病人呢,觉得医生不敬业,药费很高。
    我的建议是,建立一套双方都认可的标准,建立一个相对公正的医疗公会作为裁决者。
    说实话,医患有矛盾,告上法庭,找了医疗裁判机构来判定,总是说医生当时的治疗是有理的,连一个反面声音都没有。你让普通百姓怎么想?这个医疗裁判机构肯定不公正,和医生有勾连。当作为裁判的机构无法获得公信力,那么下面的医生的公信力更受怀疑了。
    我的提议是:医生能不能自己设立一个公会,自己来监督自己。请拿出交管局每天罚款的劲头,实行末位淘汰制,或者每天必须处罚某个比例的医生。当医疗机构进行自检的时候,我们普通人也会对你们慢慢恢复信心的。
    具体例子,请参考美国的证券商和律师的自律。他们虽然也做的不够好,但是起码大家都知道如果这些专业人士有问题,可以到哪里投诉。相对的,这些专业人士,也会心里知道哪些底线不可逾越。
  • 路人一 2011-09-21 07:16
    nmaverick: 医生这个职业,是非常专业化的,我个人觉得,既然用了那么长时间来熬,应该领比一般高的薪水。可是领了这份薪水,就应该比其他普通职业更具备专业责任感。这两者
    这是一个赚着卖白菜的钱,顶着卖白粉的罪的职业。
    每次拿到的工资条都让人默默的默着
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